月份: 2023 年 3 月

病患：12歲4.8公斤以絕育母臘腸

主訴：口腔惡臭、逆向噴嚏及鼻膿，觸摸牙齦出血

臨床開口檢查：牙齦炎伴隨牙齦推縮嚴重、牙結石及嚴重牙周病，大量牙結石堆積於犬齒顎側。

理學檢查：聽診心雜音III/VI，其餘無明顯異常

血液學檢查：無明顯異常

因有心雜音轉診心臟醫師評估心臟狀態

建議主人執行完整口腔檢查及處置。

麻醉手術後，牙齒清潔後發現許多缺牙及大量牙齒牙周狀態不理想，經評估後將狀況不理想的24顆牙齒一次移除，並做瘺管縫合，術後X光也是很重要也會需要確認無殘存牙根殘留。

動物一周後回診體重由4.8kg上升至5.0kg，主人主訴回家後動物噴嚏狀況改善，食慾良好。

***瘺管在臘腸犬、約克夏及貴賓犬等小型犬常見，及早發現問題，恰當處置，傷口縫合避免二次手術是重要的一件事情。***

***12歲臘腸，口鼻瘺管，拔牙縫合並不簡單，避免二次手術才對動物是公平的***

#牙科

#高雄中興動物醫院

#小動物牙科

#太陽動物醫院你的好厝邊

#根管治療

#高雄獸醫牙科

#獸醫師

#中興動物醫院

#太陽動物醫院

#曼巴動物醫院

#獸醫師李昱璁

#高雄獸醫推薦

#獸醫牙科

#高雄獸醫

#太陽動物醫院

#COHAT

#獸醫根管治療

#ISVD

#牙周治療

43mm的working length

30kg的大狗狗，左下犬齒複雜斷裂，斷裂時間不確定多久。

牙科X光檢查下左下犬齒根尖處有根尖周圍病灶。

與主人討論後決定保留自然牙。

大狗狗犬齒根管治療，一般常用的31mm會不足以達到根尖處，傳統選擇方式會是以替代的路徑達到根尖(犬齒頰側牙齦上1-2mm去approach)，考量如果可以，我們盡可能保留多數齒質，使用特殊規格的根管治療器械。

找到WL=43mm後，做根管內完整的清創，沖洗乾淨，最後再以MTA做sealer，完整打到根尖處，塞入#40 60mm GP，並做Hydraulic Condensation Technique，完成這次的根管治療。

牙冠套的部分，一如往常選擇了金屬錮鉻合金(cobalt chrome alloy)的牙冠套高度達16mm(辛苦牙技師了)

PS:留言處有髒髒的根管清創影片~~~猜猜裡面是什麼~~~

#牙科

#高雄中興動物醫院

#小動物牙科

#太陽動物醫院你的好厝邊

#根管治療

#高雄獸醫牙科

#獸醫師

#中興動物醫院

#太陽動物醫院

#曼巴動物醫院

#獸醫師李昱璁

#高雄獸醫推薦

#獸醫牙科

#高雄獸醫

#太陽動物醫院

#COHAT

#獸醫根管治療

#ISVD

#牙周治療

台灣獼猴病例-右上犬齒根尖感染

獼猴因近期有呼吸道症狀，反覆噴嚏問題，飼養員及診療獸醫師懷疑口腔問題，希望李醫師可以協助診斷。

鎮靜麻醉後全口探針檢查及口腔X光不可少。右側不只犬齒根尖感染問題，右上第一前臼齒也因牙周問題有牙髓病變。

右下犬齒意外發現有殘留牙根。

由於野生動物麻醉困難，與動物園獸醫師討論後將多數有問題牙齒移除。

右上犬齒拔牙後可看見sinus有許多膿

右下犬齒殘留牙根感染嚴重

特別感謝：

Isvd 樂同生醫提供牙科X光 ​協助診療

#牙科#高雄中興動物醫院#小動物牙科#太陽動物醫院你的好厝邊#根管治療#高雄獸醫牙科#獸醫師#中興動物醫院#太陽動物醫院#曼巴動物醫院#獸醫師李昱璁#高雄獸醫推薦#獸醫牙科#高雄獸醫#太陽動物醫院#COHAT#獸醫根管治療#ISVD#牙周治療