李昱璁獸醫師

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口腔健檢COHAT 根管治療

小編最愛的狐狸狗狗,竟然牙齒斷裂!! 還好小編會根管治療,保留了重要的功能齒(右上第四前臼齒複雜性斷裂)

❤️❤️❤️可愛❤️❤️❤️狐狸的,右上第四前臼齒複雜性斷裂

2歲可愛❤️的狐狸犬,主人說近期才領養,覺得牙齒狀況不佳,想做完整口腔檢查,於就診時發現有斷裂牙情況。遂與主人討論牙齒的保留於否。。

根管治療手術紀錄:

0.確認右側第四前臼齒牙科X光,確認跟尖狀態。

1.以橡皮障(rubber dam)隔離該牙齒。

2.用3M可流動樹脂在橡皮障下加強固定及隔離。

3.以FG-3 bur打開路徑,找到根管開口(根管孔道)(access opening)。

4.以#10 k file做Scouting,#15 k file牙科X光確認工作長度(working length)。

5. 打開Chamber,並做清潔,Rotoary file #25 taper 6%做MAF

6.NaOCl 5.25%、EDTA (Ethylenediaminetetraacetic acid)及CHX(chlorhexidine)清潔根管。

7.用馬來膠針(Gutta percha),及以MTA(mineral trioxide aggregate )做為充填黏劑(sealer)封填根管。

8.玻璃離子樹脂(Glass ionomer cement)(GIC) 及牙科材料學復形用樹脂(Restorative Resin)做暫時復形。

9.用Tray+Putty+Light body(3M Express™ Light Body )印模。

牙冠套手術紀錄

0.確認牙科X光狀況。

1.將牙技公所辛苦製作牙冠套(Crown)取下並式戴。

2.確認干擾點

3.用RelyX U200 作為黏著劑調和

4.將牙冠套黏合。

5.確認牙科X光。

6.拔管再次確認咬合狀況。

7.再插管給氧等待動物醒。

*****常常被詢問,如何確認file有沒有被放入根管之中,會不會其實有Ledge卻不知道,下面有一個影片,通常我們在尋找路徑時,file放入根管中,彈指後有被咬住的感覺,並且有回彈,通常不會在謎樣的空間中。

***Crown在動物會做 Supragingival margin。(詳情之前的PO文有解釋喔!!)

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影片連結:https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=pfbid0eMHdeVG35EpbWrjwDKfGSibQz6xVrXPiTX5XSapNAWjuZZvcXc9BGQTn7PhFKhvGl&id=100057387252632&fbclid=IwAR0asGU5LwucuFRn6VmAGVwVNovlbGFHT8ad1srBfdyNftyFGNIR0Zw-nQo

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狐狸狗狗牙齒斷裂
狗狗牙齒斷裂根管治療
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口腔健檢COHAT 拔牙治療

膽戰心驚的拔牙 (為甚

膽戰心驚的拔牙

貴賓,約克夏小型犬常有牙周問題,下顎臼齒比例上會比較大顆。一但有牙周病,骨流失後,常常會有下顎病理性骨折問題,即早就診發現問題,預防勝於治療。

拍完X光後每次都會心死的牙科……

拔牙小心為上,輕柔緩慢操作避免可怕事情發生。

小型犬拔牙前一定要確認X光,縝密評估後再執行計畫。

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約克夏小型犬牙科
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約克夏小型犬口腔
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根管治療

根管再治療(Retreatment endodontic)

Retreatment endodontic

根管再治療

關於做完根管治療後因封填未達理想根尖處,遂執行根管再治療

術前拍攝根尖片再次確認根尖狀態及封填問題。

將牙冠打開,以GGdrill移除部分GP,剩餘以eucalyptus oid將GP溶解。

此case一項阻力為:以MTA作為sealer,所以再治療時file會很難將硬化MTA移除,並找到原本開口。

近心另一個根管開口已經被樹脂擋住,故只執行未達WL側根管再治療。

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根管再治療(Retreatment endodontic)
根管再治療(Retreatment endodontic)
根管再治療(Retreatment endodontic)
根管再治療(Retreatment endodontic)
根管再治療(Retreatment endodontic)
根管再治療(Retreatment endodontic)
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口鼻瘺管案例 拔牙治療

第二次以上的手術更加不好處理-嚴重牙周病瘺管

第二次以上的手術更加不好處理-嚴重牙周病瘺管

感謝台南轉診醫院

拔除牙齒後第一次的縫合會是最簡單的,當第二次手術瘺管周圍組織會角化,變得更難縫合,並且在縫合時會更容易線割,導致更難以將通道處對合。

病史:今年七月底拔牙後傷口癒合不佳,八月就診,於九月底進行第二次手術,術後兩周回診狀況如圖片

主人表示:動物吃飯後噴嚏狀況及食慾顯著改善

PS下次會將食物沖乾淨再拍照@@

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犬貓牙齒
嚴重牙周病瘺管犬貓
犬貓牙周病