12歲臘腸，口鼻瘺管，拔牙縫合並不簡單，避免二次手術才對動物是公平的

病患：12歲4.8公斤以絕育母臘腸

主訴：口腔惡臭、逆向噴嚏及鼻膿，觸摸牙齦出血

臨床開口檢查：牙齦炎伴隨牙齦推縮嚴重、牙結石及嚴重牙周病，大量牙結石堆積於犬齒顎側。

理學檢查：聽診心雜音III/VI，其餘無明顯異常

血液學檢查：無明顯異常

因有心雜音轉診心臟醫師評估心臟狀態

建議主人執行完整口腔檢查及處置。

麻醉手術後，牙齒清潔後發現許多缺牙及大量牙齒牙周狀態不理想，經評估後將狀況不理想的24顆牙齒一次移除，並做瘺管縫合，術後X光也是很重要也會需要確認無殘存牙根殘留。

動物一周後回診體重由4.8kg上升至5.0kg，主人主訴回家後動物噴嚏狀況改善，食慾良好。

***瘺管在臘腸犬、約克夏及貴賓犬等小型犬常見，及早發現問題，恰當處置，傷口縫合避免二次手術是重要的一件事情。***

***12歲臘腸，口鼻瘺管，拔牙縫合並不簡單，避免二次手術才對動物是公平的***

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