牙科X光告訴我們的事情-Periapical granuloma
動物並不會說話無法告知及反映何處不舒服,對於完整口腔檢查,牙科X光應該說是基本的,即便在無臨床症狀得動物身上。
病史:11歲公已絕育,馬爾濟斯,無明顯心雜音及無重大病史,2017年9月曾就診洗牙、拔牙,共移除10顆牙。
X光下
右下第一後臼(409)
1.近心側(MESIAL)及遠心側(DISTAL)牙根影像下有一圈黑影,此為根尖周圍病灶(Periapical granuloma)
2.有齒根交叉暴露第三級(Furcation III)。
右下第二後臼(410)
1.根尖呈現吸收狀況(resorption)
一、右下第一後臼(409)的病灶在肉眼下其實難以診斷問題的存在,如果這顆牙未做X光的檢查,病灶的忽略,後續引發的可能是下顎斷裂。
二、右下第二後臼(410),牙根吸收,仔細看在近心側仍有些許的牙根鬼影存在(綠色箭頭),如果單純的將之移除,未處理殘留在牙齦內的牙根可能將會造成動物的不適。
PS: Granuloma 需要與 Chevron Effect 作區別。